养生之道 心臟病有5個「男女差異」 ...

心臟病有5個「男女差異」 (圖)

心血管疾病是種常見病,不比男科病、婦科病那麼有性別特徵,可隨著心血管疾病患者越來越多,專家發現,其實男女差異在心血管疾病中的表現,也是相當突出的。

差異1:

男女斑塊其實不一樣

雖然說不管男人還是女人,患的都是冠心病,但這同一種疾病,在男女雙方身上真的有很大差異。

中大醫院心血管內科湯成春主任醫師告訴記者,男人體內的雄激素有使血管擴張的效果,而女性體內的雌激素則會使血管萎縮。因此,女性的心臟血管其實更容易被動脈粥樣硬化斑塊所堵塞,導致缺血性心血管病。

此外,女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質地較軟,是很輕易脫落或破裂的,所以容易引起心肌梗塞。相反,男人的粥樣硬化斑塊往往質地較硬,所以相對不輕易脫落或破裂。加上女性的血管相對男人更易發生痙攣,致使心臟缺血,最後就會導致心臟疾病的發生率升高。

差異2:

女人更易因情緒致病

無論是在心臟科還是心理科,都認同一件事,那就是冠心病的風險和程度,與個人性格、精神壓力之間絕對是密切相關的。

例如A型行為,這是一種表現為急躁、易衝動、充滿緊張感、爭強好勝、處處搶先的行為模式。而這種行為模式一直被視為冠心病的獨立風險因素。通俗來說,就是即便你不抽煙、不喝酒,體重正常且熱愛運動,如果你有這樣一個性格,你的冠心病風險也會顯著增高。

除此以外,抑鬱、焦慮,以及其他形式的精神壓力(如憤怒、工作及婚姻壓力),都會增加冠心病的風險。不過要注意的是,雖然精神壓力的影響對男女都存在而且機制相似,但女性中更易出現上述風險因素。有報道稱,婚姻生活不如意的女性心臟病發生率,比婚姻幸福的女性高出3倍。

“當然,這也與男女雙方應對壓力的模式不同有關。”湯成春說,相對來說,許多男性為了排解憂愁,會約上三五好友喝酒打牌聊天,這樣可以有助於減壓,加上許多男性思維不會很細緻,所以不容易糾結。相反,大多數女性容易糾結在一件小事上而想不開,導致情緒變差。

差異3:男看高血壓女看糖尿病

雖然高血壓和糖尿病都是冠心病的風險因素,但在不同性別人群中,這兩個風險因素也存在差異。

一般在男性中,高血壓、血脂異常發生率都比較高,也容易因此致病。而對於女性來說,糖尿病是更需要引起高度關注的風險預測因素。“特別要注意的是,現在有很多人雖然還沒達到糖尿病診斷標準,但對葡萄糖的耐受能力降低,也就是所謂的糖尿病異常。這種情況也可以視為糖尿病前期。而在女性中,糖耐量受損發生率也高於男性,要更關注糖尿病和冠心病的聯繫。”

此外,糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同,往往表現為廣泛的、瀰漫性病變,這種病變治療起來更為麻煩,也是要注意的。

差異4:

女人的冠心病更隱秘

雖然大多數女性都比男性更關注自己的健康,但事實上,女性冠心病患者的發現和治療時間大都晚於男性。這又是為什麼呢?

“兩者心臟病癥狀表現不太一樣。”湯成春告訴記者,男性患者急性冠脈綜合徵發病時,胸口疼痛會延續至手臂,這種胸背痛會讓很多患者警覺起來,去醫院檢查自己的心臟是否出現了問題。但很多女性患者卻只表現為疲倦、呼吸困難、噁心、不適、背痛和腹痛,很多更年期婦女甚至會把這和更年期現象混淆起來,從而延誤了診治。

此外,一些檢查手段在男女雙方的檢查結果也會出現一些差異,女性患者的檢查特異性較低。所以現行歐洲心臟病學會指南建議將負荷超聲心動圖作為篩查女性IHD(缺血性心臟病)的首選檢查方法。

差異5:女人心臟病後果更嚴重

現在很多研究都顯示,女性患者的預後不如男性,尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險更大,幾乎完全抵消了女性生理學上的優勢,導致女性反而比男性更容易出現心肌梗死。

“55歲以後是得心臟病的高峰期,由於癥狀表現不典型、以為女人不受心臟病威脅的錯誤認知等因素的影響,女性冠心病易被忽視或者誤診,導致復原較差。所以,女人血管脆弱,容易受損,血管硬化得比較快,修復功能比較差,都可能是女人心臟病比男人嚴重的原因。”湯成春告訴記者。

女士們一定要知道

傳統觀念認為,在50歲之前女性因為雌激素的保護作用,所以冠心病、心梗的風險較低。但女性在絕經後,這種保護作用明顯減弱,冠心病的患病率明顯升高。通常在絕經後的5-10年內,女性的心血管病風險不僅追上男性,甚至可能會反超。

所以,老年婦女在絕經後,可以在醫生指導下適量補充雌激素,這對防治冠心病是有益的。另外,女性更應該遠離香煙,包括主動吸煙和二手煙,這可以讓女性患心臟病的幾率削減50%。

對於女性來說,一定要注意控制腰圍,堅持每天運動半小時到1小時,並提倡低鹽飲食。50歲以上的女性可以多吃菠菜、胡蘿蔔、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物;適量喝紅酒,天天一杯,可預防血壓和甘油三酯過高。另外,當遭遇應激事件時,主動向周圍的親友甚至專業人員傾訴和尋求支持,避免因為心理情緒因素增加心臟患病的風險。

(责任编辑:文恩)

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