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2024年7月24日 星期三

感悟健康先科新觉

高温如何导致疾病和死亡

王季民

2024年6月23日

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美国、墨西哥、印度和中东的大部分地区正遭受酷热的热浪,而人为造成的气候变迁更是雪上加霜,几位医生、生理学家和其他专家向美联社解释了人体在如此炎热的天气下会发生什么。

王季民

2024年6月23日

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美国、墨西哥、印度和中东的大部分地区正遭受酷热的热浪,而人为造成的气候变迁更是雪上加霜,几位医生、生理学家和其他专家向美联社解释了人体在如此炎热的天气下会发生什么。

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2024年6月23日

王季民

2024年6月23日

王季民

【新三才编译首发】随着室外温度和湿度的飙升,人体内发生的事情可能会成为一场生死之战,仅相差几度。

研究人员将人们放入热箱中观察他们会发生什么情况,他们表示,户外因酷热而导致疾病和死亡的关键危险点比专家曾经认为的要低几度。

美国、墨西哥、印度和中东的大部分地区正遭受酷热的热浪,而人为造成的气候变迁更是雪上加霜,几位医生、生理学家和其他专家向美联社解释了人体在如此炎热的天气下会发生什么。

身体的静止核心温度通常约为华氏98.6度(摄氏37度)。

澳洲雪梨大学热与健康学教授奥利·杰伊(Ollie Jay)负责管理热工效学实验室,他说,这距离中暑带来的灾难只有华氏7度(摄氏4度)。

休士顿卫理公会医院急诊医学主任尼尔·甘地(Neil Gandhi)博士表示,在热浪期间,任何发烧至华氏102度(摄氏39度)或更高且没有明确感染源的人都会被检查是否患有热衰竭或更严重的中暑。

甘地说:「在某些高温时期,我们通常会看到核心温度超过104至105度。」他说,再多一到三度,这样的病人就有很高的死亡风险。

杰伊说,高温主要透过三种方式造成死亡。通常第一个症状是中暑-体温急剧升高,导致器官衰竭。

杰伊说,当体内温度变得太热时,身体会将血液流向皮肤以降温。但这会将血液和氧气从胃和肠道转移出去,并可能导致通常限制在肠道区域的毒素泄漏到循环系统中。

「这会引发一连串的影响,」杰伊说,「身体周围出现血栓,导致多重器官衰竭,最终导致死亡。」

但杰伊说,炎热的更大杀手是对心脏的压力,特别是对于患有心血管疾病的人来说。再次开始,血液涌向皮肤,帮助散发核心热量。这会导致血压下降。心脏的反应是尝试泵出更多血液以防止您昏倒。

「你要求心脏做比平常更多的工作。」杰伊说。对于患有心脏病的人来说,这是危险的。

第三个主要途径是危险的脱水。杰伊说,当人们出汗时,他们会失去液体,达到一定程度会对肾脏造成严重压力。休斯顿的甘地说,许多人可能没有意识到他们的危险。

哈佛大学公共卫生学教授、麻萨诸塞州总医院急诊室医生蕾妮·萨拉斯(Renee Salas)博士说,脱水会发展成休克,导致器官因缺乏血液、氧气和营养而停止工作,从而导致癫痫发作和死亡。

萨拉斯说:「如果脱水严重的话,对每个人来说都是非常危险的,甚至是致命的,但对于那些有健康问题和正在服用某些药物的人来说尤其危险。」杰伊说,脱水还会减少血流量并加剧心脏问题。

热量也会影响大脑。几位医生说,它可能会导致一个人混乱或思维困难。

华盛顿大学公共卫生和气候教授克里斯·埃比(Kris Ebi)说:「你遇到高温的第一个症状就是感到困惑。」这作为一种症状没有什么帮助,因为遭受高温的人不太可能察觉他们的困惑。她说,随着人们年龄的增长,这会成为一个更大的问题。

宾州州立大学生理学教授赖瑞·肯尼(W. Larry Kenney)表示,中暑的经典定义之一是核心体温达到华氏104度(摄氏40度),「同时伴随认知功能障碍」。

一些科学家使用一种复杂的外部温度测量方法,称为湿球温度,其中考虑了湿度、太阳辐射和风。过去,人们认为湿球温度达到华氏95度(摄氏35度)时身体就会开始出现问题。

肯尼的测试显示湿球危险点接近华氏87度(摄氏30.5度)。他说,这个数字已经开始出现在中东。这仅适用于健康的年轻人。他说,对老年人来说,危险点是湿球温度华氏82度(摄氏28度)。 「潮湿的热浪比干燥的热浪杀死的人多得多。」肯尼说。

当肯尼在干热条件下测试年轻人和老年人时,年轻志愿者可以在华氏125.6度(摄氏52度)时发挥作用,而老年人则必须在华氏109.4度(摄氏43度)时停止。他说,在高温或中等温度下,人们无法在如此高的温度下发挥作用。

「湿度会影响汗水蒸发的能力,」杰伊说。萨拉斯说,中暑是一种紧急情况,医护人员会尽力在30分钟内让受害者降温。最好的方法:冷水浸泡。基本上,「你把它们扔进水桶里>」萨拉斯说。

但这些并不总是存在。因此,急诊室会向患者静脉注射冷液体,向他们喷洒喷雾,将冰袋放在腋窝和腹股沟处,然后将他们放在冰凉垫上,冰垫内有冷水流过。不过有时它不起作用。 「我们称之为无声杀手,因为这不是一种视觉上戏剧性的事件。」杰伊说。 「这很阴险。它被隐藏了。」

(编译:王季民)
(责任编辑:姜启明)
(文章来源:新三才编译首发)

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